Резюме

Цель исследования. Оценить эффективность применения аллогенных фибробластов в лечении длительно незаживающих трофических язв нижних конечностей различной этиологии.

Материал и методы. Проведен анализ лечения 3 пациентов с незаживающими трофическими язвами нижних конечностей с применением аллогенных фибробластов, полученных из криобанка лаборатории ГБУЗ «НИИ-ККБ № 1».

Результаты. У пациентов с трофическими язвами нижних конечностей больших размеров улучшаются результаты приживления аутологичного кожного трансплантата при совместном применении с аллогенными фибробластами (при ранее использовавшейся стандартной терапии, включая вакуумную, аутодермопластика была безуспешной). Аутодермопластику с полной адаптацией кожного лоскута выполняли после очищения раны, предварительного локального применения фибробластов на 14—15-е сутки, что позволило сократить сроки приживления лоскута на 5—7 сут. В одном случае на первом этапе проводили кожную аутопластику с частичной адаптацией лоскута, с формированием нескольких свищевых ходов и высоким риском ампутации конечности. На фоне терапии аллофибробластами было отмечено заживление раны и сохранение оставшегося кожного лоскута. Во всех случаях конечности были сохранены.

Заключение. Применение аллогенных фибробластов человека совместно с аутодермопластикой у больных с трофическими язвами нижних конечностей различной этиологии в стадии заживления стимулирует процесс эпителизации и позволяет уменьшить риск развития осложнений.

Ключевые слова. трофическая язва, аутодермопластика, дермальные фибробласты, клеточная терапия