Цель исследования — обобщение собственного опыта применения аутотрансплантатов для устранения посттравматических дефектов покровных тканей верхних конечностей. Материал и методы. Обобщен опыт хирургического лечения 52 пациентов с посттравматическими дефектами верхних конечностей, которым были пересажены 49 васкуляризированных и 3 аваскулярных трансплантата. В зависимости от характера повреждения больные были разделены на две группы: в 1-ю группу вошли 24 пациента с дефектами покровных тканей, полученных в результате травм электрическими станками, острыми режущими предметами и огнестрельных ранений (средняя площадь дефектов составила 48,75—80 см), во 2-ю группу — 28 пациентов с последствиями ишемической контрактуры Фолькмана (средняя площадь дефектов 95,47 см). Пациентам 1-й группы было выполнено создание полноценного кожного покрова с последующей реконструкцией нижележащих поврежденных сосудисто-нервных пучков (СНП) и сухожилий. В 18 случаях были использованы кожно-фасциальные, в 3 — кожно-мышечные, в 3 — кожные трансплантаты с последующей реконструкцией поврежденных СНП и сухожилий. Больным 2-й клинической группы применяли трансплантаты широчайшей мышцы спины в 25 случаях, нежной мышцы бедра для создания полноценного кожного покрова и восстановления функции захвата в 3. Результаты. В обеих группах приживление пересаженных лоскутов отмечалось у 91,9% пациентов, функционирование сосудов — у 85%, восстановление двигательной и сенсорной функций кисти — до степени S3, M4. Заключение. Коррекция мягкотканных дефектов и последствий повреждений СНП является сложной задачей реконструктивной микрохирургии, этапность выполнения которой зависит от давности, характера повреждения и состояния покровных тканей области повреждения.

Ключевые слова. травма верхней конечности, дефекты покровных тканей, лоскуты, сосудисто-нервные пучки