Цель исследования — определить особенности диагностики жировой дистрофии мышцы Мюллера верхнего века как малоизученной самостоятельной причины приобретенного птоза. Материал и методы. Обследован 41 пациент (43 глаза) с приобретенным птозом верхнего века. На дооперационном этапе были определены базовые параметры. Обследование включало визуальный осмотр области проекции мышцы Мюллера на конъюнктиву, симптом «просвечивания», ультразвуковую биомикроскопию структур верхних век, гистопатологическое исследование биоптатов мышцы Мюллера верхнего века в световом микроскопе под различным увеличением с окрашиванием по трем методикам. Результаты. При осмотре на вывернутом веке со стороны конъюнктивы определялось видимое утолщение и заметное нетипичное «наползание» мышцы Мюллера на верхнюю тарзальную пластинку, наблюдался отрицательный симптом «просвечивания». Ультразвуковая биомикроскопия век выявила утолщенный комплекс «конъюнктива—мышца Мюллера — апоневроз леватора» и большое количество гипоэхогенных включений в толще мышцы в сравнении с интактным глазом. При гистопатологическом исследовании были обнаружены жировые клетки, нарушающие нормальную архитектонику мышцы, подтвердилась заместительная частичная жировая дистрофия гладкомышечной ткани мышцы Мюллера. Выводы. Тщательная дооперационная диагностика птоза, обусловленного жировой дистрофией мышцы Мюллера, позволяет планировать патогенетически обоснованную хирургическую тактику и получить стойкий положительный клинический результат.

Ключевые слова. мышца Мюллера, верхняя тарзальная мышца, птоз, ультразвуковая биомикроскопия