Резюме

Цель исследования — улучшить результаты микрохирургической реконструкции органов головы и шеи у онкологических больных путем оптимизации ультразвукового исследования сосудов и их анастомозов. Материал и методы. Обследовали 100 пациентов с опухолями головы и шеи. Исследовались донорские и реципиентные сосуды у первичных 50 пациентов с опухолями области головы и шеи и 50 пациентов после комбинированного предоперационного лечения. Всем пациентам было проведено УЗИ до и после реконструктивно-пластического хирургического лечения. В статье представлен клинический случай пациентки 47 лет, с диагнозом плоскоклеточный рак слизистой альвеолярного отростка нижней челюсти. Результаты. На 1-е и 3-и сутки в пересаженном лоскуте определялись отечные изменения клетчатки, которые не позволяли увидеть артериальные анастомозы менее 1,5 мм в диаметре и венозные анастомозы в режиме серой шкалы УЗИ. На 7-е сутки отечные изменения стали менее выраженными. Из 100 пациентов, перенесших микрохирургическую пластику, в 1-е сутки ни у одного пациента не было диагностировано сосудистых осложнений. На 3-и сутки у 2 пациентов был выявлен тромбоз венозного микроанастомоза. На 3-и и 7-е сутки у 6 пациентов определялись гематомы с лизированным содержимым до 1,5—3 см в области сосудистых анастомозов, не приводящих к нарушению кровотока в аутотрансплантате. Выводы. Результаты применения комплексного УЗИ дают возможность спроектировать лоскут с наиболее оптимальными показателями донорских перфорантов, а в послеоперационном периоде оценить сосудистые анастомозы и состояние пересаженного аутотрансплантата, что в свою очередь является профилактикой осложнений.

Ключевые слова. опухоль альвеолярного отростка нижней челюсти, костно-мышечный аутотрансплантат, сонография анастомоза, анастомоз