Резюме

Цель исследования — определение возможности применения кровоснабжаемых лоскутов из крайней плоти полового члена в реконструктивно-восстановительных оперативных вмешательствах при различных дефектах урогенитальной зоны. Материал и методы. Обследовали 31 пациента, которому выполнялась уретропластика с использованием различных вариантов кровоснабжаемых лоскутов из крайней плоти полового члена. Из них 21 пациенту была выполнена пластика висячего отдела уретры (7 — пластика тубуляризованным лоскутом, 14 — по типу «заплаты» нетубуляризованным лоскутом), 4 — уретропластика бульбозного отдела уретры с частичным переходом на висячий отдел (в 1 случае использовали тубуляризованный лоскут, в 3 — нетубуляризованный лоскут. Остальным 6 пациентам выполнялась тотальная пластика уретры нетубуляризованным лоскутом. Результаты. В результате хирургического лечения у всех пациентов был достигнут удовлетворительный функциональный и косметический эффект. Обсуждение. Лоскуты из крайней плоти являются хорошим пластическим материалом для полного или комплексного решения задач восстановительной хирургии урогенитальной области. Недостатком метода можно считать ограниченную площадь использования лоскутов, что в ряде случаев предполагает использование дополнительных хирургических приемов и пластического материала, а также необходимость выполнения нескольких этапов операции. Забор кровоснабжаемых лоскутов имеет много особенностей и предполагает использование прецизионной техники. Выводы. Использование кровоснабжаемых лоскутов из кожи крайней плоти является эффективным элементом комплексного выполнения фаллопластики и уретропластики. Методика имеет высокую частоту благоприятных исходов и может быть использована как самостоятельное хирургическое пособие или же в комплексе с другими разнообразными хирургическими методами.

Ключевые слова. лоскуты урогенитальной зоны, лоскут крайней плоти, фаллопластика, уретропластика