Цель исследования. Разработка способа тканевой изоляции имплантата от кожной раны и глубокого слоя подкожной клетчатки для предотвращения его экструзии через рану или смещения книзу.

Материал и методы. В исследование включены 66 пациенток, разделенных на три группы: основная (26 женщин) и две группы сравнения (18 и 22 соответственно). Всем пациенткам была проведена кожесохраняющая мастэктомия по поводу рака молочной железы с одномоментной реконструкцией силиконовым имплантатом. У пациенток основной группы использовались оригинальная техника оперативного доступа через инфрамаммарную борозду, удаление ткани молочной железы, ушивание раны с сохранением фасциальной анатомии субмаммарного региона. В 1-й группе сравнения ушивание инфрамаммарной раны производили по методу Taylor, во 2-й группе сравнения — по Freeman и Wiemer.

Результаты. Сравнительный анализ эффективности используемых оперативных приемов показал преимущества предлагаемого способа кожесохраняющей мастэктомии с сохранением фасциальной анатомии инфрамаммарного региона.

Заключение. Предлагаемый способ инфрамаммарного оперативного доступа для кожесохраняющей мастэктомии с одномоментной реконструкцией имплантатом является эффективным средством профилактики экструзии имплантата, а также его смещения книзу под субмаммарную борозду или вместе с ней.

Ключевые слова. рак молочной железы, кожесохраняющая мастэктомия, реконструкция молочной железы, инфрамаммарная борозда, фасция Скарпы, фасциальная система молочной железы