Применение метода дентальной имплантации у пациентов после проведения костнопластических операций с использованием реваскуляризированных аутотрансплантатов позволяет преодолеть существенные ограничения и трудности ортопедической реабилитации при устранении дефектов зубных рядов. Основополагающим условием состоятельности и долгосрочного успеха ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты является полноценная остеоинтеграция внутрикостных имплантатов. Важнейшим критерием надежности остеоинтеграции служит стабильность имплантатов.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Оценка динамики стабильности дентальных имплантатов у пациентов после проведения костнопластических операций с применением реваскуляризированного малоберцового лоскута при реконструктивных операциях на челюстях и последующей дентальной имплантации.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Выполнена оценка стабильности дентальных имплантатов методом резонансно-частотного анализа с использованием прибора Osstell-mentor у 15 пациентов, перенесших реконструктивные костнопластические операции в челюстно-лицевой области с применением реваскуляризированных малоберцовых лоскутов. Оценка стабильности имплантатов с помощью прибора Osstell-mentor основана на регистрации резонансных электромагнитных колебаний имплантата. Результаты отображаются на дисплее аппарата в виде значения ISQ (Implant Stability Quotient) — коэффициента стабильности имплантата в диапазоне от 1 до 100 ед. (чем выше значение, тем больше стабильность фиксации). Определение стабильности имплантатов проведено у пациентов при установке имплантатов: на 1-м, 2-м этапах имплантации, после периода остеоинтеграции на момент установки формирователей.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Выявлено соответствие клинического состояния и показателей RFA-стабильности внутрикостных дентальных имплантатов, установлены средние значения показателя ISQ при различных клинических условиях установки внутрикостных имплантатов. Все имплантаты остеоинтегрированы. На 1-м этапе дентальной имплантации значения показателя ISQ находились в интервале от 78,2±0,3 до 84,2±0,1 ед. вне зависимости от зоны проведения реконструктивно-восстановительной операции (верхняя или нижняя челюсть). Наименьшее значение 63 ед., наибольшее — 91 ед. Через 6 мес после установки дентальных имплантатов значения показателя стабильности уменьшились в среднем на 3—4 ед. и находились в интервале от 75,2±0,2 до 81,6±0,1 ед. Наименьшее значение составило 67 ед., наибольшее значение — 88 ед.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Полученная на 1-м этапе дентальной имплантации средняя величина показателя ISQ свидетельствует о высокой первичной стабильности дентальных имплантатов и возможности непосредственной установки ортопедических конструкций. Полученные через 6 мес после дентальной имплантации данные RFA-анализа позволяют сделать вывод о развитии полноценной остеоинтеграции на 2-м этапе дентальной имплантации у пациентов с предварительным выполнением костнопластических операций и применением реваскуляризированных аутотрансплантатов.

Ключевые слова. реваскуляризированный аутотрансплантат, резонансно-частотный анализ, малоберцовый лоскут, дентальный имплантат