В настоящее время отсутствует единое понимание причин большой частоты потерь кожно-костных и кожно-мышечно-костных аутотрансплантатов малоберцовой кости, крыла подвздошной кости, лопатки, ребер, широко применяемых в реконструктивной микрохирургии. Доказано, что лоскуты с включением участков костей в отличие от мягкотканных лоскутов имеют более низкий показатель выживаемости (разница в 15—17%).

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Анализ данных литературы, касающихся особенностей анатомии и гемодинамики в сосудах, кровоснабжающих надкостницу, корковое и губчатое вещество, костный мозг в реваскуляризируемых костных аутотрансплантатах.

РЕЗУЛЬТАТЫ

На основе анализа публикаций представлены данные по особенностям кровоснабжения длинных трубчатых костей, описаны особенности микроциркуляторного русла лоскутов, включающих в себя участки губчатых и трубчатых костей, раскрыты механизмы регуляции кровотока в реваскуляризируемых аутотрансплантатах. Приведены данные о наличии прямой анатомической связи между эндостальным и периостальным кровообращением, по которому в длинных трубчатых костях голени осуществляется 80% артериального и 59% венозного кровотока.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Микроциркуляторное русло костного мозга, губчатого и коркового веществ, а также надкостницы — единая сосудистая система. В связи с этим гибель костного мозга, наступающая после первичной ишемии в течение ˃2—3 ч, может стать одной из весомых причин осложнений в реваскуляризированных аутотрансплантатах с включением в их состав фрагмента кости.

Ключевые слова. реваскуляризированные аутотрансплантаты, малоберцовая кость, микроциркуляция, регуляция кровотока