Резюме

Введение. Основными задачами ортогнатической хирургии являются достижение лицевой гармонии и коррекция скелетных деформаций челюстей и окклюзии. Обязательными этапами этого вмешательства являются предхирургическая подготовка, хирургическое планирование и постхирургическое ортодонтическое ведение пациента. На всех этапах лечения могут возникать осложнения. Цель исследования — анализ осложнений хирургического лечения пациентов с врожденными аномалиями челюстей и создание современной рабочей классификации осложнений. Материал и методы. В период с 2012 по 2018 г. проведено 1590 ортогнатических операций в КЦ ЧЛПХ и стоматологии МГМСУ. У 156 (9,8%) пациентов были выявлены осложнения на разных этапах хирургического лечения: у 64 пациентов со II скелетным классом (1-я группа) было диагностировано 110 осложнений; у 92 пациентов с III скелетным классом (2-я группа) — 128. Результаты. Среди интраоперационных осложнений в обеих группах были распространены травма нижнечелюстного нерва и неконтролируемые переломы фрагментов челюстей. Во 2-й группе преобладали интраоперационные осложнения по сравнению с послеоперационными; послеоперационные осложнения (как ранние, так и отдаленные) статистически значимо наиболее часто регистрировались у пациентов 1-й группы. В обеих группах чаще всего был диагностирован нейросенсорный дефицит послеоперационных областей лица. Заключение. На основе данных и опыта специалистов отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии КЦ ЧЛПХ и стоматологии, а также данных мировой литературы предложена классификация осложнений хирургического лечения пациентов с врожденными аномалиями челюстей, в разделы которой входят предоперационные ошибки; интраоперационные осложнения в различных анатомических сегментах и по степеням тяжести; послеоперационные осложнения по временным промежуткам, анатомическим сегментам и степеням тяжести.

Ключевые слова. врожденные аномалии челюстей, классификация осложнений хирургического лечения, ортогнатическая хирургия